Stan wodomierza

Stan wodomierza/y

Imię i nazwisko / nazwa firmy *

Ulica *

Numer domu *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Numer nabywcy *

Adres e-mail

Numer telefonu *

Data wykonania odczytu

Stan wodomierza *

Uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu w celu realizacji działań zawartych w treści wiadomości. Jestem świadoma/my, że wyrażenie zgody jest dobrowolne oraz że mam prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie, a wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na jej podstawie przed jej wycofaniem.